摘要：目的 探索應用吻合血管的游離皮瓣,修復小腿及足部大面積皮膚軟組織缺損的治療方法,分析皮瓣發生血管危象的原因,提出預防血管危象產生的方法.方法 采用肩胛皮瓣、股前外側筋膜皮瓣、腹壁下動脈穿支皮瓣,修復小腿及足部皮膚軟組織缺損15例.病變缺損面積4.5cm×8.0cm～10.0cm×21.0cm,皮瓣切取范圍5.5cm×9.0cm～12.0cm×24.0cm.對應用游離皮瓣修復小腿及足部缺損的可行性、皮瓣選用原則以及并發癥發生原因等進行了討論.結果 共治療15例患者,15個游離皮瓣中,5個皮瓣出現靜脈性血管危象.最終11個皮瓣全部成活,3個皮瓣遠端有局部壞死,1個皮瓣完全失活.8例患者隨訪3～12個月,形態功能較滿意.結論 游離皮瓣修復小腿及足部皮膚軟組織缺損,易發生血管危象,需要慎重選擇病例,在受區具有理想的血管條件并具備熟練的顯微外科技術的前提下,才可以獲得較高的皮瓣成活率和良好的手術效果.
